Tratando Obesidade ( Prof. Paulo Noleto)

 

Contrariando todas as previsões feitas no passado, a obesidade tem se tornado um dos maiores problemas da atualidade. A Medicina Tradicional Chinesa tem utilizado seus diversos recursos terapêuticos, a acupuntura, a dietética, as ervas, os exercícios respiratórios e os exercícios físicos tradicionais (Tai Ji, Qi Gong, Liang Gong, etc) para combater esses quadros, tratando a obesidade e suas consequências.

De acordo com a Medicina Chinesa, o obeso pode ser classificado como obeso yin e obeso yang. Veja as características de cada um:

Obeso Yin	Obeso Yang
Acumula gordura na parte inferior	Acumula gordura na parte superior
Músculos flácidos, moles	Músculos rígidos, fortes
Pouco transpira – presença de mucosidade, fleuma e edemas	Transpira facilmente
Come pouco, mas engorda	Come muito, tem fome exagerada
Metabolismo lento	Metabolismo rápido
Membros ligeiramente frios	Membros quentes
Tende à hiptensão	Tende à hipertensão

Indicações terapêuticas para corrigir cada tendência.

Obeso Yin	Obeso Yang
Aconselhar a não comer gera o efeito inverso	Aumentar a excreção, a partir da utilização de ervas
Tonificar o Qi (energia vital)
Banho de infusão com cânfora, três vezes por semana	Tomar água antes das refeições
Beber sempre água quente	Beber sempre água fria ou natural
Comer alimentos “quentes”: pimentas, gengibre, alfavaca, alecrim	Comer alimentos “frios”: verduras cruas e ao vapor, frutas.
Dar preferência para carnes vermelhas magras. Calise	Dar preferência para peixes, em especial os de água fria
Incentivar o consumo de estimulantes – chá de gengibre, canela, vinho tinto e café.	Não usar estimulantes refrigerantes
Nunca comer frituras, óleos, açúcares.	Evitar gorduras animais.

Hoje inúmeras pesquisas comprovam a eficácia da acupuntura no controle de peso, além de comprovarem seus efeitos adicionais como a redução da hiperlipedimia, em especial os triglicérides e gordura do fígado (esteatose). Na Medicina Chinesa, a acupuntura tem papel fundamental no combate à obesidade, uma vez que possui a capacidade de regular as funções orgânicas, contribuindo para redução do peso. Isso ocorre pela sua ação nos centros de regulação hormonal e no consequente aumento metabólico através do estímulo das funções orgânicas.

Ações comprovadas da acupuntura no tratamento da obesidade:

• inibe o apetite
• inibe a excessiva ação digestiva e a absorção
• promove o consumo de energia
• promove a distribuição de gorduras em especial a da cintura
• reorganiza a função hormonal e os índices de colesterol e triglicérides
• regula patologias derivadas da obesidade, doenças cárdio-cérebro-vasculares, dislipidemias (alterações do colesterol e triglicérides), etc.

Métodos e técnicas de acupuntura mais utilizados no tratamento da obesidade:

• agulhas finas e longas no abdome para perda de medida e gorduras localizadas
• aurículo-acupuntura para redução do apetite e aumento da queima calórica
• inserção de catgut (fio de sutura absorvível) em pontos específicos a cada 15 dias
• Eletroacupuntura (para os obesos yin)
• Laseracupuntura (para os obesos yang)

Quando falamos em obesidade, no entanto, muitas vezes nos esquecemos da enorme variedade de causas que podem levar uma pessoa ao excesso de peso. Do ponto de vista da acupuntura, conhecer essas causas pode ser fundamental para se tratar o problema.

Atualmente classificamos a obesidade em simples ou secundária. A maior parte dos obesos se enquadra no que chamamos de obesidade simples. Neles, a hiperfagia (comer em excesso) e o sedentarismo são os principais responsáveis pelo aumento de peso. Através da análise do tecido gorduroso, da idade e da evolução do ganho de peso podemos classificar a obesidade simples em constitucional ou nutricional.

A obesidade simples constitucional é também chamada de infantil por estar relacionada à proliferação de células adiposas no período que vai da 30ª semana de gestação até um ano e meio de idade, e é resultado de uma supernutrição nas primeiras fases de vida. Já a obesidade simples nutricional está relacionada ao excesso alimentar que extrapola o requerido pelo metabolismo; associado a pouca atividade física e/ou ao baixo consumo calórico. Um exemplo disso é a facilidade com que homens e mulheres de meia idade, fase onde os gastos calóricos tendem a se reduzir, tornam-se obesos. É só relaxarem um pouquinho que surge o excesso de peso.

A obesidade secundária, por outro lado, é aquela advinda de doenças específicas (obesidade hipotalâmica, obesidade pituitária, hiperinsulinismo, hipotireoidismo, síndrome de cushing, síndrome do ovário policístico, glândulas hipossexuais), de fatores genéticos ou do uso de medicamentos como corticóides e psicofármacos, em especial os antipsicóticos e alguns antidepressivos.

Além disso, a acupuntura estabelece uma série de síndromes relacionadas ao sobrepeso. Muitas pessoas podem apresentar sintomas e sinais de duas ou mais síndromes, o que consideramos como síndrome mista. É com base na determinação das síndromes envolvidas em cada caso que um especialista definirá as melhores técnicas a serem aplicadas em cada paciente. Pesquisas realizadas na China entre 1949 e 2004 sugerem que a acupuntura tem obtido melhores resultados no tratamento das obesidades simples quando se diferencia a síndrome relacionada ao paciente conforme abaixo demonstrado:

Síndrome: Calor excessivo no estômago e intestino grosso.
Sinais e sintomas: muita vontade de comer em intervalos curtos, frequente acidez, boca seca, fezes secas devido ao calor que consome os líquidos, língua vermelha com revestimento amarelo. Pulso rápido. Pessoa ativa.

Síndrome: Deficiência do baço e acúmulo de umidade.
Sinais e sintomas: Inchaços e acúmulo de líquidos (umidade), cansaço e peso nos membros, apetite insuficiente para justificar o ganho de peso, digestão lenta. Fezes pastosas, língua pálida e úmida. Pulso deslizante. Pessoa cansada.

Síndrome: Estagnação da energia do fígado.
Sinais e sintomas: peso, distensão e às vezes dor na região subcostal, apetite irregular, alteração constante do humor (raiva e depressão), ganho de peso na menopausa associada a variações emocionais. Lateral da língua vermelha e inchada, revestimento amarelo. Pulso em corda, tenso. Pessoa estressada.

Vale ressaltar que os métodos da Medicina Chinesa por si só não levam a emagrecimentos milagrosos. Sem a devida mudança de estilo de vida e a incorporação do binômio diminuição da ingestão (reeducação alimentar) e aumento da queima calórica (exercícios aeróbicos) o paciente dificilmente ficará livre do problema de forma definitiva. O essencial é percebermos como os métodos naturais de cuidados da saúde podem ser efetivamente incorporados em nosso dia a dia.

Paulo Noleto
Formado em Medicina Chinesa pela Beijing University of Chinese Medicine
Diretor da Faculdade INCISA
Membro diretor do VII Comitê Executivo da World Federation of Acupuncture – Moxibustion Societies.

Acupuntura: Respostas para dúvidas Frequentes

 

Acupuntura é só agulha?

R. Não. A acupuntura pode ser feita utilizando-se uma série de recursos. Exemplo: Aplicação Sistêmica (agulhas), ventosa, moxa, aurículo, e eletro.

Como funciona a Acupuntura?

A Acupuntura produz a cura através de mecanismos energéticos e fisiológicos. O mecanismo energético é o equilíbrio dos canais por onde a energia do corpo transcorre, os meridianos; o fisiológico é a liberação de substâncias analgésicas e anti-inflamatórias produzidas pelo próprio organismo - endorfinas, serotoninas, prostaglandinas e acefalinas.

Como é o tratamento?

R. A sessão se divide em três etapas: Anamnese, terapêutica e aplicação, a anamnese é a investigação do quadro clínico do paciente. Cruza-se as informações dos sintomas trazidos pelo paciente com os dados obtidos através da analise pela língua, pulso e linguagem não verbal.  
Terapêutica consiste na determinação dos pontos a serem trabalhados e das técnicas que serão utilizadas (agulhas, moxa, ventosas, auricular, massagem etc.). Leva-se em conta o perfil e a sensibilidade do paciente, buscando combinar efetividade com conforto. O tratamento escolhido pode variar entre as sessões, pois a cada atendimento se encontra uma nova realidade.

Aplicação é o momento da utilização das técnicas escolhidas. Deita-se o paciente na maca, faz-se assepsia com álcool nos locais onde será feito o procedimento. Aplica-se agulhas descartáveis que vai ficar no corpo do paciente por um período de 30 minutos em média, em seguida aplica-se a moxa que é uma erva medicinal chinesa em locais específicos. Recomenda-se uso de roupas confortáveis que permitam recolhimento de mangas e calças.

Acupuntura sangra?

R. Depende. Em caso de pontos com grande concentração de energia estagnada, pode ocorrer um sangramento em botão. Isto é positivo, pois significa que houve circulação de energia.

Como é feito o diagnóstico?

A acupuntura não faz  diagnóstico e sim um levantamento das condições energéticas do paciente, e é feito através da soma do relato do paciente, dás análises da Língua, Pulso  e Linguagem não verbal (postura,  voz, temperatura ).Apartir daí temos uma visão de como esta a condição energética do paciente.

Acupuntura Dói?

Depende. Sim e não! A agulha de acupuntura é muito diferente da agulha de injeção, é muito fina 0,25mm e é quase imperceptível sua entrada na pele, já a de uma injeção é grossa pois precisa passar um liquido e tem que atingir uma camada mais profunda para a entrada deste liquido, ai tem que doer, pois o liquido entrando dói! E na agulha de acupuntura além de não ter liquido, entra superficialmente e sem dor.  A intensidade da sensação varia de acordo com a sensibilidade individual. Eu não sinto dor,mas tem gente que diz que sentiu uma leve picadinha, mas eu sempre coloco uma agulha para que o paciente sinta.  Só depois ele decide se quer ser tratado com as agulhas ou com outra técnica. E sempre tenho a mesma resposta “nem senti!!”  Pode continuar a aplicação!!  Não dói!! Numa terapia de cura muitas vezes é preciso dar ao paciente a capacidade de fazer sua escolha e ter a segurança de que terá resultados positivos!!

Acupuntura tem contra indicações?

Não. É tratamento natural .

Acupuntura é somente uso de agulhas?

Não. Qualquer estímulo sobre os pontos, quer sejam com agulhas, massagens, calor, magnetismo, laser e eletroestimulação serão  técnicas utilizadas pelos acupunturistas com o intuito de regularizar a circulação de energia nos canais.

Pode-se associar outros tratamentos com o da Acupuntura?

Sim, muitos tratamentos são beneficiados pela associação com a acupuntura, ocorrendo desde a aceleração e a facilitação de processos terapêuticos.

Exemplo: No caso de um Avc, associa-se com fisioterapia para ter uma resposta mais rápida!

 As agulhas são descartáveis?

Sim. Todas as agulhas são novas, e descartadas em recipiente apropriado.